Aborto Retido e Abortamento Incompleto: Sintomas, Causas e Tratamentos

Definição

O abortamento incompleto ocorre quando o organismo elimina apenas parte do tecido gestacional, permanecendo restos embrionários ou placentários dentro do útero. Essa situação exige acompanhamento médico, pois pode causar sangramentos prolongados, infecções e outras complicações.

Também é conhecido como:

• aborto retido
• abortamento incompleto

O que acontece no organismo?

O abortamento é mais comum no início da gravidez e frequentemente está relacionado a alterações cromossômicas ou defeitos genéticos que impedem o desenvolvimento adequado do embrião.

Quando a gestação deixa de evoluir, os níveis hormonais diminuem, fazendo com que sintomas da gravidez desapareçam gradualmente, como:

• náuseas;
• cansaço;
• sensibilidade nas mamas.

Na maioria dos casos, o útero começa a contrair para expulsar o conteúdo gestacional, causando:

• cólicas;
• desconforto pélvico;
• sangramento vaginal;
• eliminação de coágulos e restos ovulares.

Quando parte do material permanece no útero, o colo uterino pode continuar aberto, aumentando o risco de:

• infecções;
• hemorragias;
• complicações futuras.

Principais sinais e sintomas

A mulher pode apresentar:

• sangramento vaginal;
• cólicas intensas;
• dor pélvica;
• eliminação de coágulos;
• saída de restos ovulares pela vagina;
• diminuição dos sintomas da gravidez;
• febre em casos de infecção.

Causas e fatores de risco

Diversos fatores podem aumentar o risco de abortamento, entre eles:

Alterações uterinas

• malformações do útero;
• cicatrizes uterinas;
• presença de miomas.

Infecções

Algumas infecções durante o primeiro trimestre podem aumentar o risco, como:

• rubéola;
• herpes;
• parvovírus.

Outros fatores

• idade materna acima de 35 anos;
• infertilidade prolongada;
• alterações hormonais;
• diabetes sem controle adequado;
• tabagismo;
• uso de drogas;
• problemas genéticos.

Quando ocorrem três ou mais abortamentos consecutivos, a condição é chamada de abortamento habitual, necessitando investigação médica detalhada.

Como prevenir?

Nem todos os abortamentos podem ser evitados, porém algumas medidas ajudam a reduzir os riscos:

• acompanhamento pré-natal adequado;
• alimentação equilibrada;
• suplementação com ácido fólico;
• controle da glicemia em mulheres diabéticas;
• evitar cigarro, álcool e drogas;
• tratamento de alterações hormonais antes de uma nova gestação.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico pode envolver:

Exames laboratoriais

• dosagem do hormônio beta-HCG;
• hemograma;
• avaliação hormonal.

Exames de imagem

O ultrassom é fundamental para:

• verificar batimentos cardíacos fetais;
• identificar restos gestacionais;
• avaliar a evolução da gravidez;
• descartar gravidez ectópica.

Exame ginecológico

O exame especular permite observar:

• abertura do colo uterino;
• presença de sangramento;
• restos embrionários na vagina.

Possíveis complicações

Sem tratamento adequado, podem ocorrer:

• infecções uterinas;
• hemorragias;
• infertilidade;
• complicações em futuras gestações;
• sensibilização Rh em mulheres Rh negativo.

Além das consequências físicas, muitas mulheres enfrentam sofrimento emocional, ansiedade e sentimento de culpa. O apoio psicológico e o acolhimento médico são importantes durante esse período.

Tratamento

O tratamento depende da quantidade de material retido e do estado clínico da paciente.

Pode incluir:

• medicamentos para estimular contrações uterinas;
• antibióticos;
• aspiração uterina ou curetagem.

A curetagem é realizada para remover restos gestacionais presentes no útero e reduzir riscos de infecção e sangramento contínuo.

Mulheres com fator Rh negativo podem necessitar de imunoglobulina anti-D para evitar complicações futuras.

Possíveis efeitos colaterais do tratamento

Após procedimentos como curetagem ou uso de medicamentos, podem ocorrer:

• cólicas;
• sonolência;
• náuseas;
• sangramento leve;
• desconforto abdominal.

Recuperação após o tratamento

Na maioria dos casos, a recuperação é rápida. Recomenda-se:

• repouso por alguns dias;
• evitar relações sexuais temporariamente;
• acompanhamento médico;
• observar sinais de alerta.

Procure atendimento imediato se houver:

• febre;
• sangramento intenso;
• dor abdominal forte;
• mau cheiro vaginal;
• tontura ou fraqueza.

Nova gravidez após abortamento

Em muitos casos, é possível engravidar novamente com sucesso após alguns meses. O médico poderá orientar o melhor momento para uma nova tentativa, conforme a recuperação física e emocional da mulher.

Acompanhamento médico

O controle dos níveis hormonais e exames de acompanhamento são importantes para garantir que não existam restos gestacionais e que o organismo esteja se recuperando adequadamente.